肛门脓肿是指，肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，称为肛管直肠周围脓肿。脓肿破溃，或在手术切开引流后常形成肛瘘。是常见的肛管直肠疾病。常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌，偶有厌氧性细菌和结核杆菌，常是多种病菌混合感染。肛门周围皮下脓肿(更)常见，多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。

　　专家解析：导致肛门脓肿发生的病因

　　1.感染性因素：绝大部分直肠肛管周围脓肿由肛腺感染引起。

　　2.医源性因素：临床上属医源性引起的肛门直肠周围脓肿也不少见。如因操作不当或药剂不洁感染形成黏膜下脓肿;直肠周围注射化学药物刺激，引起组织坏死，造成直肠周围脓肿;乙状结肠镜检查，造成腹膜穿孔感染，引起直肠后间隙脓肿等。

　　3.其他：直肠内异物损伤后感染，放线菌病，直肠憩室炎感染，肛管直肠癌破溃或波及深部的感染，及身体虚弱，抵抗力低下，或患有慢性消耗性疾病，或营养不良，都是肛门直肠周围脓肿的发病原因。

　　肛门脓肿临床上都有哪些表现

　　根据脓肿的病变部位不同，其临床表现也不同

　　1.肛门周围脓肿：肛门周围皮下脓肿(更)常见，常位于肛门后方或侧方皮下部，一般不大。疼痛、肿胀和局部压痛为主要表现。全身感染性症状不明显。

　　2.坐骨肛管间隙脓肿：又称坐骨直肠窝脓肿，由于坐骨直肠间隙较大，形成的脓肿亦较大而深。发病时患侧出现待续胀痛，逐渐加重，继而为待续性跳痛，排便或行走时加剧。

　　3.骨盆直肠间隙脓肿：由于此间隙位置深、空间大，引进的全身症状较重面局部症状不明显。早期就有全身中毒症状，如发热、寒战、全身疲倦不适。

　　肛门脓肿需要做哪些检查

　　1.局部检查肛门周围有硬结或肿块，局部温度增高、压痛或有波动。位于肛提肌以上的脓肿，直肠指检可触及压痛性肿块，直肠内穿刺可抽出脓液。

　　2.血白细胞及中性粒细胞计数增多。

　　3.B超或CT检查可测及脓腔。

　　临床诊疗提示：治疗方法多样，关于肛门脓肿疾病的具体治疗方法，需患者到院后，我院专家会根据每个肛肠疾病患者的病情发展不同，来采用不同的治疗方法。从而达到临床治疗的目的!

　　手术方法

　　a.进一步详细询问病史，进行全身及局部检查，进行必要的仪器检查，明确脓肿情况。

　　b.操作步骤：患者取截石位或侧卧位，常规消毒，铺巾，局麻或骶管麻醉生效后，以探针或亚甲蓝注入瘘外口，查清瘘管走向及瘘内口后，切开或切除瘘外口部分，并搔刮干净创面;尔后，把探针从瘘外口经瘘管至瘘内口穿出，把橡皮圈扎于探针头部，缓慢抽出探针，把橡皮圈两端相扎松紧适度;同时清除创面腐肉及瘢痕组织，使创面平整而通畅，利于引流;以油纱及塔形纱布包扎即可。

　　术后治疗：由于这种手术方式不切除管壁，因此应使用一些祛腐生肌之中药膏外涂，以消除水肿，祛除腐肉，促进新鲜肉芽增生。同时，可根据橡胶圈的松紧程度适当再扎紧一些。

　　辨证论治,科学术后恢复 减少术后并发症

　　根据术后的早、中、后期的病理特点，按辨证论治的方法，给予分期中医清创化腐治疗，在早期以清热解毒，中期以祛腐生肌，消肿止痛，后期以敛疮生肌;并结合中医传统特色的诊疗技术，如中药熏洗、中药灌肠、辨证口服中药、半导体激光照射、塞药、艾灸、针刺、耳穴压籽等方法，有效缩短愈合时间，降低费用，减轻术后疼痛，并大大减少术后并发症及后遗症的发生。疗效显著，使许多肛肠疑难病得到有效治疗，达到国内先进水平。

　　三级甲等专科，医保定点单位

　　北京马应龙长青肛肠医院隶属于马应龙肛肠连锁医院体系，是北京肛肠病中医三级甲等专科医院。医院创建于1997年，主要以治疗痔疮、便秘、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、溃疡性结肠炎、直肠炎、肛窦炎、脱肛病等常见、疑难的肛肠疾病为主。

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